<클린 마운틴 원정대> 참가 신청서

프로그램명

클린마운틴 원정대

일 자

2019. 4. 13(토)  08:00~17:00

성 명

주 소

생년월일

년    월    일

성별

남 / 여

연락처

이메일

가. 개인정보 수집·이용 목적

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라. 기타

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2019년         월          일

신청인                   인

국립산악박물관장	귀하

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개인정보 수집 및 이용 동의	1. 개인정보 수집·이용 목적 - 국립산악박물관 ‘클린마운틴 원정대’ 운영 및 여행자 보험가입 2. 수집·이용 개인정보 - 성명, 성별, 생년월일, 연령, 주소, 이메일 주소, 연락처 3. 개인정보 보유·이용 기간 - 국립산악박물관 클린마운틴 원정대 종료시까지 4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익 (1) 귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다. (2) 동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 국립산악박물관 클린마운틴 원정대 운영 시 필요한 정보이므로 수집·이용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다. 본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 국립산악박물관이 개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
여행자 보험 가입을 위한 정보 제공 동의	1. 제공하는 대상 - 00보험사(미정) 2. 제공하는 항목 - 성명, 주민등록번호 3. 제공받는 자의 이용 목적 - 보험금지급 심사 및 보험사고 조사, 보험금지급관련 민원처리 및 분쟁대응 4. 개인정보 보유·이용 기간 - 수집 이용 동의일로부터 개인정보의 수집 이용 목적을 달성할 때까지 5. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익 (1) 귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다. (2) 동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 국립산악박물관 클린마운틴 원정대 운영 시 필요한 정보이므로 수집·이용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다. 본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 국립산악박물관이 개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 제 3자에게 제공하는 것을 동의합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
고유식별번호 수집 및 이용 동의	1. 고유식별번호 수집·이용 목적 - 국립산악박물관 ‘클린마운틴 원정대’ : 여행자보험 가입 2. 수집·이용 개인정보 - 고유식별번호 3. 고유식별번호 보유·이용 기간 - 개인정보 보유기간 : 개인정보 수집·이용 동의시부터 국립산악박물관 클린마운틴 원정대 교육 완료시까지 - 보존 이유 : 국립산악박물관 ‘클린마운틴 원정대’ 운영 - 보존 근거 : 보험업법 제 102조 4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익 (1) 귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다. (2) 동의 거부에 따른 불이익 : 상동의 거부에 따른 불이익 : 상기 개인정보는 국립산악박물관 클린마운틴 원정대 운영 시 필요한 정보이므로 수집·이용을 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다. 본인은 이 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 국립산악박물관이 개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다. □ 동의합니다 □ 동의하지 않습니다